Gyógyszerek cukorbetegeknek magas vérnyomás ellen. Navigációs menü

Cukorbetegség gyógyszeres kezelése Létrehozva: Gyógyszeres kezelés indoka: II-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása során az elsődleges terápia az életmód orvoslásmely magéban foglalja az egyénre szabottan összeállított meghatározott energia- és szénhidrát tartalmú étrendetilletve az egyén adottságaihoz, lehetőségeihez, céljaihoz igazított mozgásterápiát.

Amennyiben mindez nem elegendő a vércukorszint stabilizálásához,  gyógyszeres terápia szükséges. Az orális gyógyszeres kezelést, amennyiben nem elegendő a normoglikémia biztosítására, lehet kombinálni inzulinnal ,GLP-1 analógokkalGLP-1 agonistával és  GLP-1 analóg és inzulin kombinációjával. Az diabetológus a kezelés kiválasztásakor figyelmbe veszi többek között a vércukorszint emelkedés mértékét, táplálktsági állapotot, életkort, társbetegségeket, gyógyszerek cukorbetegeknek magas vérnyomás ellen fennállásának lehetséges idejét, esetlegesen már fennálló szövödményeket, annak érdekében, hogy a leghatékonyabb kezelést tudja kiválasztani.

Antidiabtikumok típusai: Az alkalmazott gyógyszeres készítmények hatásmechanizmusukat tekintve 2 nagy csoportba oszthatóak: Inzulinhatás javító készítmények Az inzulintermelést nem befolyásolják, más úton fejtik ki vércukorcsökkentő hatásukat. Ezek az úgynevezett anitihyperglikémiás, nem hypoglikémizáló szerek.

Az alfa glukozidáz gátlók akarbóz : a szénhidrátok felszívódásának csökentése utján hatnak. A biguanidok metformin.

Antioxidánsok

Az egyik legismertebb antidiabetikus készítmények a 2 tipusú diabétes kezelésében. A rezisztencia csökkenésével fokozzák az inzulin hatását,csökkentik a máj gluközkibocsájtását a glukogenezist és a gluconeogenezist.

Kis mértékben étvágycsökkentő hatásúak, elősegíthetik a túlsúlyos cukorbetegek fogyását. Kimutatták tumor genezist késleltető tulajdonságukat is. Jól kombinálhatók más orális antidiabetikumokkal, inzulinnal és GLP-1 típusú gyógyszerekkel. Tiazolidindionok pioglitazon : Az inzulinrezisztenciát csökkentik, növelik a sejtszintű glukoz felhasználást, a csökkentik plazma inzulin szintet, az inzulin érzékenységet éjszakai magas vérnyomás, béta sejt óvó tulajdonsággal rendelkeznek.

Gyógyszeres kezelés indoka:

Késleltethetik az inzulin bevezetésének időpontját. Mind az éhgyomri, mind a postprandiális vércukor szintet csökkentik.

• A vérnyomás szabályozása nélkülözhetetlen része a cukorbetegség és a magas vérnyomás, a szív- és vesebetegségek kezelésének.
• A magas vérnyomás jelei 2 fok
• Vérnyomás vs vércukor.
• Magas vérnyomás a szótárban
• Jó vélemények a magas vérnyomás elleni tablettákról
• Magas vérnyomás betegség osztályozása

Inzulinelválasztást serkentő szerek Az inzulinelválasztást serkentő szerek az étkezés utáni, vagy a szerevzet alapvető, egész napon át tartó inzulinelválasztást, vagy mindkettőt fokozzák. Hatásukból eredően alkalmazásuk esetén előfordulhat hipoglikémia vércukorszint normál gyógyszerek cukorbetegeknek magas vérnyomás ellen alá csökkenése gondos adagolással ennek kockázata azonban minimálisra csökkenthető.

Egészségünk ártalmai

Étkezési vércukorszint szabályozók nateglinid, repaglinid : az étkezés hatására kialakuló inzulinelválasztást serkentik, így hatékonyan csökkentik az étkezés után emelkedő vércukorszintet.

Hatásuk gyorsan alakul ki és rövid ideig tart, így kicsi az esélye a hipoglikémiának.

Szulfanilureák gliclazid, glimepirid, gliquidon, glipizid, glibenclamid : elsősorban a hasnyálmirigy inzulintermelését fokozzák mind az étkezés utáni, mind az egész napi bázis inzulin mennyiségét növeliktovábbá gátolják a máj fokozott glukózleadását.

Hypoglikémiára hajlamosító készítmények, és testsúly növekedést is okozhatnak.

Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:

Előfordul, hogy bizonyos betegeknél hatástalanok. Inkretinhatás-fokozó mechanizmusú vegyületek dipeptidilpeptidáz [DPP]-4 gátlók sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin, allogliptin. Az inzulin felszabadulását  segítik a bélben termelődő inkretin hormonok  és meghosszabbítják annak hatástartamát.

• Stressz okozta álcázott hipertónia Miután mintegy 4 éve a spanyol Vigói Egyetem munkacsoportja kimutatta, hogy ha a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket a szokásos, reggeli bevétel helyett a beteg az esti órákban szedi, a kardiovaszkuláris kockázat jelentősen csökken, számos terápiás irányelv világszerte átalakult.
• A magas vérnyomás receptje a magokból
• Cukorbetegség[ szerkesztés ] A 2-es típusú nem inzulinfüggő cukorbetegek esetén a hipertónia kezelését nem gyógyszerekkel ajánlott kezdeni, hanem életmód-rendezéssel: a testsúly és a sóbevitel lehetséges csökkentése akár önmagában elegendő lehet pl.
• Kismedencei szervek magas vérnyomásban
• Hogyan lehet megkülönböztetni a magas vérnyomást a neurózistól
• Amlodipin magas vérnyomás kezelésére

Az inkretin hormonok lebontásában a DPP-4 enzim játszik szerepet. A DPPgátlók ezt az enzimet gátolják, megakadályozva az inkretinek lebontásukat, így  az inkretin hormonok szintjét növelik. Használatuk esetén alacsony a hypoglikémia előfordulása.

Inkretin mimetikumok: Parenterálisan alkalmazható, nem inzulin természetű antidiabetikumok: humán GLP-1 analóg: Liraglutid, GLP-1 receptor agonista: exenatid, lixisenatid.

Inzulinkezelés és elhízás-veszély, avagy a nem gyógyszeres terápia

Emellett forgalomba került GLP-1 analóg liraglutid és inzulin degludek kombinációja is. Az inkretin hormonok hatását utánzó szerek:  a vércukorszinttől függően fokozzák  a pancreas beta sejtjeinek inzulinszekrécióját, azonnal és tartósan csökkenti mind a postprandiális, mind az éhomi vércukorszintet és a legfrissebb adatok szerint a béta-sejtek működését helyreállító hatással is rendelkeznek, ezért alkalmazásuk  során a hipoglikémia kockázata kicsi.

Csökkentik  a hasnyálmirigy egy másik hormonja, a glukagon termelődését is a glukagon fokozza a máj glukóz leadását és ezáltal megemelik a vércukorszintetlassítják a gyomor ürülését és mérsékelt testsúlycsökkentő hatása is van.

Dózis titrálásra nincs szükség. Javítják  a béta sejt funkciót és jól kombinálhatók más orális vércukor csökkentő gyógyszerekkel.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A vese glukoze  ürítését fokozó új készítmények: a dapaglifozin,empaglifozin. Az SGLT2 gátlása mérsékli a glükóz visszaszívódását  a vesetubulusokból, ez a vizelettel történő glükóz kiválasztáshoz, kalóriavesztéshez és ozmotikus diurézishez vezet. Az SGLT2 gátlása csökkentheti a vércukorszintet, a testsúlyt és a vérnyomást.